Links:

Il medico risponde
info@avisborgomanero.it

---

PARLIAMO DI AFERESI

Che cos’è l’aferesi?

Per aferesi si intende un procedimento mediante il quale si preleva dal circolo sanguigno del donatore il sangue, che viene frazionato nei suoi componenti. Vengono così trattenuti e convogliati in una sacca di raccolta gli elementi di cui si necessita mentre si reinfondono al donatore tutti gli altri.

Questa procedura avviene con l’ausilio di una macchina computerizzata detta separatore cellulare.

Che cos’è la plasma?

Il plasma è un insieme di proteine che vanno dall’albumina, ai fattori della coagulazione, alle proteine che intervengono nello sviluppo dell’immunità, agli ormoni, alle vitamine, ai sali e così via.

Nei Centri Trasfusionali il plasma viene normalmente conservato congelato a -40°C e, una volta scongelato viene usato in varie patologie. Il più delle volte però vengono usate le singole frazioni del plasma o plasmaderivati. Infatti con l’affinarsi delle terapie sta accadendo per il plasma quello che è già accaduto per il sangue intero: vengono usate solo le frazioni di cui il paziente ha bisogno (se ci sono problemi della coagulazione al paziente non serve l’albumina ma i fattori della coagulazione, se manca l’albumina infonderò quest’ultima e non gamma globulina; e via trasfondendo…).

Le principali frazioni del plasma usate in terapia sono: l’Albumina: proteina che da sola costituisce circa il 50% del totale delle proteine circolanti. Questa ha molteplici funzioni che vanno dal mantenimento della pressione oncotica, al trasporto di molecole, alla riserva di aminoacidi, ecc.

Le Gammaglobuline: frazione delle proteine plasmatiche composte per la maggior parte da anticorpi.

Le Gammaglobuline specifiche: frazioni delle gammaglobuline ottenute da sieri iperimmuni costituite da anticorpi diretti contro un particolare agente patologico (virus, batteri, tossine). Fra queste ricordiamo l’antitossina tetanica, l’antipertosse, l’anti virus della rosolia, l’anti virus dell’epatite, ecc.

I fattori della coagulazione: frazioni proteiche del plasma che intervengono nei processi di formazione e stabilizzazione di coagulo (sono note a tutti le globulina antiemofiliche cioè il fattore VIII, il IX e l’antitrombina III).

Come si raccoglie?

I separatori cellulari più moderni utilizzati per la plasmaferesi sono delle macchine sulle quali vengono montati dei circuiti monouso sterili, cioè dei sistemi assolutamente chiusi, dove viene fatto passare il sangue. Il sangue affluisce al sistema

attraverso un ago posto in vena al donatore (un solo accesso venoso)  e  raccolto in una campana dove viene centrifugato e separato in poco tempo nei vari componenti: cellule del sangue e plasma. Il plasma viene poi convogliato in una sacca posta all’altra estremità del sistema raccoglie.

Quali sono i criteri di idoneità per il donatore di plasma?

Per la plasmaferesi si seguono in linea di massima gli stessi criteri adottati per il sangue intero, in particolare il donatore di plasma deve avere:

• Una età compresa fra i 18 ed i 55 anni
• Una idoneità alla donazione di sangue fatta eccezione per l’emoglobinemia
• Proteine totali > di 6 grammi % e quadro elettroforetico non alterato
• Valori di emoglobina superiori a 11,5 gr% ml nella donna ed a 12,5 gr%  ml nei maschi; i donatori di sangue sospesi per  valori di emoglobina non idonea o comunque sospesi per livelli bassi di ferritinemia possono effettuare la donazione di plasma.

• 550 ml di plasma per seduta per un massimo di  6/7 litri all’anno
• 20/30 minuti è il tempo necessario per una donazione
• Minimo 30 gg fra due donazioni di plasma o fra una di plasma e una di sangue

Perché donare il plasma?

---

Al momento, è possibile effettuare la Donazione in aferesi presso il Servizio Immuno-Trasfusionale dell’Ospedale di Borgomanero ed è necessario fissare un appuntamento al numero 0322 - 848387

---